发现干式氮吹仪全身各种组织，特别是肝、肾上腺皮质、卵巢、睾丸等组织均含有丰富的 ()(受体，血浆 ()(可以通过 ()(受体途径被全身组织细胞摄取、利用。 ! ! ()(受体是由 $IC个氨基酸残基构成的糖蛋白，相对分子质量 %@+ +++。()(受体广泛分布于全身各 组织的细胞膜表面，它能特异结合含有 ./02或 1%++的 ?)(及 ()(，故又称 ./01、2受体。 ! ! ()(受体途径的基本过程如下： !!血浆 ()(与细胞膜表面 ()(受体结合后，受体 ()(复合物聚集成簇，内吞入细胞并与溶酶体融合。 在溶酶体中蛋白水解酶、胆固醇酯酶的作用下， ./01%++水解为氨基酸，胆固醇酯水解为游离胆固醇及脂 肪酸。游离胆固醇不仅可以作为构成细胞膜的重要成分，也可以被肝、肾上腺、卵巢、睾丸细胞用于合成胆 汁酸或类固醇激素。此外，细胞游离胆固醇含量升高还有反馈调节细胞胆固醇代谢平衡的作用。当细胞 游离胆固醇升高时： !内质网 3#H "0J还原酶受抑制，使细胞本身合成的胆固醇减少； " ()(受体蛋白  #"!第二篇 #物质代谢 图 ! "!#极低密度脂蛋白的代谢 的合成受抑制，细胞对血浆 $%$的进一步摄取减少； !内质网脂酰 &’(胆固醇脂酰转移酶（ (&()）被激 活，使游离胆固醇酯化成胆固醇酯储存在胞液中（图 ! "*）。由此达到细胞胆固醇的代谢平衡。 ##除 $%$受体

途径外，血浆中的 $%$亦可被单核吞噬细胞系统中的巨噬细胞清除。正常人血浆 $%$ 每日约有 +,-被降解清除，其中 ./0由 $%$受体途径降解， "/0由巨噬细胞清除。 $%$在血浆中的半衰 期为 . 12+ 1。 图 ! "*#低密度脂蛋白受体代谢途径 # #（四）高密度脂蛋白的代谢 # # 3%$按密度差异可以分为 3%$"（ "4 5"* 2 "4 560 7 / 890）、3%$ .（ "4 560 2 "4 "., 7 / 890）及 3%$0（ "4 "., 2"4."5 7 /890）。 3%$" 又称为 3%$8，仅在摄取高胆固醇膳食时才在血中出现。此外，血浆 &:及 ;$%$ 中三酰甘油被 $<$反复水解后，其表面的>’ ("及少量的磷脂、游离胆固醇脱落，生成前 ! 3%$（ ? "4."5 7 /890）。正常人的血浆主要含 3%$ 及 3%$0，仅含少量的前 ! 3%$。 . # # 3%$合成与分解过程如下：  第八章 !脂质代谢#"! !!血浆 "#$主要由肝合成，小肠亦可合成。肝、小肠生成并分泌入血的新生 "#$为磷脂双脂层圆盘状 结构。圆盘状 "#$分子中的 %&’(!具有激活血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶（ $)(*）的作用， $)(*活化 后，可使 "#$分子表面卵磷脂 +位脂酰基转移到游离胆固醇 ,位羟基生成溶血卵磷脂和胆固醇酯，而生 成的胆固醇酯再转移到 "#$双脂层内部，形成内核。由于上述过程消耗的卵磷脂及游离胆固醇可以不断 从外周组织细胞的细胞膜以

及血浆 )-，.$#$中得到补充，因此在 $)(*反复作用下，酯化胆固醇进入 "#$内核逐渐增多，双层盘状 "#$膨胀，逐步变成单层球状的 "#$ 。随着分子中酯化胆固醇含量的进 一步增加，再加上获得 )-及 .$#$水解释放出的磷脂、 %&’(!、("等，"(,) #$ 最终转变成为颗粒状相对较 大的 "#$+ ，"#$在血中的半衰期为 ,/0 1（图 2 +3）。此外，在 "#$成熟的(,) 过程中，成熟球状 "#$表面 的 %&’)"、4可以转移到新生的 )-及 .$#$上，为 )-及 .$#$提供激活 $5$所需的 %&’)"。反过来 )-及 .$#$在所含的三酰甘油水解完后， %&’)又重新转运回到 "#$，因此， "#$起着 %&’)贮存库的作 用。 ! ! "#$主要在肝降解，成熟的 "#$可能通过与肝细胞膜上的 "#$受体结合，然后被肝细胞摄取。肝细 胞中胆固醇酯水解生成的游离胆固醇可以合成胆汁酸，部分游离胆固醇也可以随胆汁直接排到肠腔。除 此以外， "#$内核的胆固醇酯，还可在血浆胆固醇酯转运蛋白（67’89:;9<’8 9:;9< ;<%=:>9< &<’;9?=，)4*5）的作 用下，转移至 .$#$及 $#$，再通过 @#$及 $#$被肝最后清除。